自助間歇性導尿術

自助間歇性導尿術

簡介

這是一個簡單的程序,使用一條幼小的導尿管,由尿道插入至膀胱,便可幫助排清瀦留膀胱的小便。通常是膀胱機能受損而致排尿困難。可以是短暫或長期性。適應症包括尿瀦留、手術後膀胱暫失功能、骨盆神經受損、脊柱神經受損等。

優點

排清瀦留膀胱的小便

防止尿液反流回腎臟

可控制何時排尿

泌尿道感染的機會比較長期插著導尿管者少

可維持正常之性生活

無須長期插著導尿管及佩戴尿袋

準備用品

導尿管(Nelation urinary catheter)

成人10-12號、小童8號

小毛巾或濕紙巾

肥皂液

消毒藥水(擦手用),如Hibirub

水溶性潤滑劑

量杯

鏡子(女性)

步驟

準備好所有用品

除去褲子,將上衣捲至腰部

坐在坐廁、輪椅或椅上

用肥皂液清潔雙手及抹乾

先用潤滑劑塗抹導尿管頂端2-3吋部份

男性

小心清潔尿道口,如有包皮,把包皮向後拉,露出尿道口

用消毒藥水擦手及待乾

左手將陰莖拉向上,右手持導尿管沿尿道口緩緩插入直至尿液流出,然後放下陰莖

小心右手不要碰到導尿管的末端

當導尿由尿道進入膀胱時,可能有少許阻力,這是由於括約肌有抗拒的緣故;此時請儘量放鬆,可試深而慢慢地呼吸。然後再嘗試將導尿管插入;如括約肌放鬆,導尿管便能順利進入膀胱,使尿液流出

右手固定導尿管,左手輕柔按壓小腹,盡量將尿液擠出

將導尿管抽出1-2公分,再按壓小腹,將剩餘小便擠清

然後慢慢拔出導尿管,並棄置

將包皮撥回

再清潔雙手

女性

清潔外陰

用消毒藥水擦手及待乾

左手將尿道口兩邊陰唇,露出尿道口

用鏡子幫助確定位置後,右手將導尿管緩緩插入直至尿液流出為止

小心右手不要碰到導尿管的末端

當導尿由尿道進入膀胱時,可能有少許阻力,這是由於括約肌有抗拒的緣故;此時請儘量放鬆,可試深而慢慢地呼吸。然後再嘗試將導尿管插入;如括約肌放鬆,導尿管便能順利進入膀胱,使尿液流出

右手固定導尿管,左手輕柔按壓小腹,盡量將尿液擠出

將導尿管抽出1-2公分,再按壓小腹,將剩餘小便擠清

當尿液流清後,可再插入約半吋,將剩餘小便排清

然後慢慢拔出導尿管,然後棄置

最後再清潔雙手

注意點

每次導尿前,請先排小便

如插入導尿管過程有困難,可暫停5-10秒,然後再嘗試慢慢插入

小便放清後,如導尿管不能被拉出,可能尿道痙攣,待休息數分鐘後可再嘗試。若不成功或有下列情況,應即向醫生求診

- 血尿

- 小便混濁,有臭味

- 下腹痛或腰背痛

如尿管表面不平滑,應即更換

每日攝取水份最少1至2公升,盡量日間多飲水,睡前2小減少飲水

睡前要放小便1次

保持個人衛生及清潔

導尿之次數視乎排尿量而定,一般為每日4-6次

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