感觉迟钝

感觉迟钝

就医

感觉迟钝是神经内科或精神科疾病典型的症状表现,如出现对于刺激性感觉的自知明显下降等相关症状时,需及时就医,避免造成其他严重疾病。

就医指征

出现偶发的感觉迟钝情况,无其他伴随症状,需要在医生的指导下进行进一步检查,排除脑血管意外的可能。

出现较为严重的对刺激性事物的敏感度下降,伴随糖尿病症状表现时,必须及时就医。

出现酒精中毒表现、突然昏倒、不省人事的情况时,需立即拨打120,以抢救生命体征为主。

就诊科室

优先考虑就诊于神经内科,因为感觉迟钝的大部分症状表现属于神经内科的诊疗范围。

出现突然昏倒、不省人事、等表现时,需就诊于急诊科,以稳定生命体征为主。

由抑郁、焦虑症等相关精神类疾病导致感觉迟钝发生时,主要就诊于精神心理科。

医生询问病情

因为什么来就诊的?

从发现感觉迟钝症状到来医院就诊隔了多长时间?

目前主要以什么症状为主?

是否有相关脑血管意外疾病史?

平常口服哪些药物?

有没有做过相关的神经系统检查?

需要做的检查

体格检查是最为直接的检查方式,在本症状的体格检查中主要包括浅感觉、深感觉和复合感觉的检查。浅感觉主要包括触觉、浅痛觉、温度觉,深感觉主要是位置觉、震动觉、压觉、深痛觉等,复合感觉包括两点辨别觉、形体觉、定位觉、重量觉,从这些感觉的检查结果可初步判定患者的疾病进程。

腰椎穿刺与脑脊液检查是脑部疾病常用的检查,主要目的是通过脑脊液的检查判断是否存在中枢神经系统的感染症状,是辅助诊断的重要检查。

肌电图与神经传导速度是鉴别神经源性损害与肌源性损害的主要检查,也可鉴别轴突病变与节段性脱髓鞘病变。

免疫学检查主要观察免疫球蛋白、类风湿因子、抗核抗体等指标,可明确患者的感觉迟钝症状是否由于免疫系统疾病导致。

神经组织活检取局部的神经组织进行病理学检查,可判断神经的受损程度。

影像学检查主要是针对于脑、脊髓或神经病变,进行针对性的CT或MRI检查,可排除相关疾病。

诊断标准

通过临床表现,即患者可出现感觉迟钝症状伴随糖尿病、抑郁等疾病表现,如对于事物刺激的敏感程度降低、情绪抑郁等症状可以初步确诊为感觉迟钝。

结合体格检查中患者出现明显的感觉障碍、神经组织活检可见损伤程度、脑脊液检查可见明显的炎症以及影像学检查示脑和脊髓损伤等,可以明确诊断病因。

鉴别诊断

先天性智力障碍与感觉迟钝有着较为相似的临床表现,也可出现对于事物刺激的敏感性降低表现,但先天性智力障碍的患儿通常还伴有学习说话、走路等动作的速度慢于正常人,与人交流障碍等,且反应也比较迟钝,对于呼喊名字等外界因素反应较为迟钝,是与感觉迟钝的主要鉴别点。

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